اختلال افسردگی پایدار یک شکل مداوم و طولانی مدت از افسردگی است. ممکن است احساس غم، تنهایی و پوچی کنید، علاقه خود را به فعالیت‌های روزانه از دست بدهید و در انجام کارها دچار مشکل شوید. همچنین ممکن است عزت نفس پایینی داشته باشید، احساس شکست کنید و احساس ناامیدی کنید. این احساسات سال‌ها ادامه دارد و ممکن است در روابط، مدرسه، کار و فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد کند.
اگر اختلال افسردگی پایدار دارید، ممکن است برای شما سخت باشد که حتی در موقعیت‌های خوشحال کننده، شاد باشید. ممکن است شما به عنوان شخصیتی ناامید توصیف شوید که دائماً شاکی هستید یا قادر به تفریح نیستید. اختلال افسردگی پایدار به شدت افسردگی اساسی نیست، اما غم و ناراحتی شما ممکن است خفیف، متوسط یا شدید باشد.
از آنجایی که اختلال افسردگی پایدار طولانی مدت است، مقابله با علائم افسردگی می‌تواند چالش برانگیز باشد. ترکیبی از روان درمانی و دارو می‌تواند در درمان این بیماری موثر باشد.
پیش از نسخه جدید راهنمای آماری و تشخیصی اختلالات روانی (DSM)، ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی این اختلال را دیستایمیا یا اختلال دیستایمیک می‌نامیدند.
تفاوت بین افسردگی و اختلال افسردگی پایدار چیست؟
اختلال افسردگی پایدار نوعی افسردگی است. این اختلال نسبت به اختلال افسردگی اساسی خفیف‌تر است، اما مدت زمان بیشتری دارد. این مدت حداقل دو سال در بزرگسالان و حداقل یک سال در کودکان و نوجوانان تعریف شده است. در طول این مدت، علائم نمی‌تواند بیش از دو ماه متوالی وجود نداشته باشد تا معیارهای PDD برآورده شود.
افسردگی پایدار چقدر شایع است؟
همه ما در زندگی دچار غم و ناراحتی می‌شویم، اما آنقدر پایدار یا شدید نیست که به افسردگی پایدار شباهت داشته باشد. افسردگی پایدار می‌تواند برای هر فردی در هر سنی اتفاق بیفتد. در واقع، 3 درصد یا بیشتر از جمعیت ایالات متحده آن را در مقطعی از زندگی خود تجربه می‌کنند. افسردگی پایدار در زنان و در افرادی که بستگانی با همین بیماری دارند شایع تر است.
علائم افسردگی پایدار
علائم اختلال افسردگی پایدار معمولاً در طی سال‌ها ظاهر می‌شوند و از بین می‌روند. شدت علائم می‌تواند در طول زمان تغییر کند. اما علائم معمولاً بیش از دو ماه در یک دوره، بدون علائم نخواهید بود. همچنین، دوره‌های افسردگی اساسی ممکن است قبل یا در طول اختلال افسردگی پایدار رخ دهد.
علائم اختلال افسردگی پایدار می‌تواند باعث مشکلات عمده در زندگی شما شود و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- غم، پوچی یا احساس ناراحتی.
- از دست دادن علاقه به فعالیت‌های روزانه.
- خستگی و کمبود انرژی.
- عزت نفس پایین، انتقاد از خود یا احساس عدم توانایی.
- مشکل در تمرکز و مشکل در تصمیم گیری.
- مشکلات در انجام کارها به خوبی و به موقع.
- تحریک پذیری.
- پرهیز از فعالیت‌های اجتماعی.
- احساس گناه و نگرانی نسبت به گذشته.
- کم اشتهایی یا پرخوری.
- مشکلات خواب.
- ناامیدی.
در کودکان، علائم اختلال افسردگی پایدار ممکن است شامل خلق و خوی افسرده و تحریک پذیر بودن باشد، که به معنای سریع آزرده شدن، بی حوصلگی یا آسان عصبانی شدن است.
چه زمانی باید به روانشناس مراجعه کرد؟
اگر این احساسات برای مدت طولانی ادامه داشته باشند، ممکن است فکر کنید که همیشه بخشی از زندگی شما خواهند بود. اما اگر علائمی‌از اختلال افسردگی پایدار دارید، به دنبال کمک روانشناختی باشید.
با روانشناس بالینی در مورد علائم خود صحبت کنید یا از یک روانپزشک کمک بگیرید. یا می‌توانید با شخص دیگری تماس بگیرید که ممکن است بتواند در راهنمایی شما برای درمان کمک کند. این شخص می‌تواند یک دوست یا عزیز، یک معلم، یک رهبر مذهبی یا شخص دیگری باشد که به آن اعتماد دارید.
اگر فکر می‌کنید ممکن است به خود آسیب برسانید یا اقدام به خودکشی کنید، فوراً با 123 که 24 ساعت شبانه روز و هفت روز هفته در دسترس است، تماس بگیرید.
علل
علت دقیق اختلال افسردگی پایدار مشخص نیست. مانند افسردگی اساسی، ممکن است بیش از یک علت داشته باشد، مانند:
- تفاوت‌های بیولوژیکی: افراد مبتلا به اختلال افسردگی پایدار ممکن است تغییرات فیزیکی در مغز خود داشته باشند. مشخص نیست که‌این تغییرات چگونه بر این اختلال تأثیر می‌گذارند، اما ممکن است در نهایت به تعیین علل کمک کنند.
- بیوشیمی مغز: انتقال دهنده‌های عصبی مواد شیمیایی طبیعی مغز هستند. تحقیقات نشان می‌دهد که تغییرات در انتقال دهنده‌های عصبی ممکن است نقش زیادی در افسردگی و درمان آن داشته باشد.
- صفات ارثی: به نظر می‌رسد اختلال افسردگی پایدار در افرادی که خویشاوندان خونی آنها نیز به این بیماری مبتلا هستند، شایع تر است. محققان در تلاش برای یافتن ژن‌هایی هستند که ممکن است در ایجاد افسردگی نقش داشته باشد.
- رویدادهای زندگی: مانند افسردگی شدید، رویدادهای آسیب زا مانند از دست دادن یکی از عزیزان، مشکلات مالی یا سطح بالای استرس می‌تواند باعث اختلال افسردگی پایدار در برخی افراد شود.
عوامل خطر
اختلال افسردگی پایدار اغلب در اوایل دوران کودکی، نوجوانی یا جوانی شروع می‌شود و برای مدت طولانی ادامه می‌یابد. به نظر می‌رسد عوامل خاصی خطر ابتلا به اختلال افسردگی پایدار را افزایش می‌دهند، از جمله:
- داشتن یک خویشاوند درجه یک، مانند والدین یا خواهر و برادر، مبتلا به اختلال افسردگی اساسی، دوقطبی یا سایر اختلالات خلقی.
- رویدادهای آسیب زا یا استرس زا در زندگی، مانند از دست دادن یکی از عزیزان یا مشکلات مالی بزرگ.
- ویژگی‌های شخصیتی که شامل منفی‌گرایی می‌شود، مانند عزت نفس پایین، بیش از حد وابسته بودن یا انتقاد از خود، یا همیشه فکر کردن به بدترین اتفاق.
- سابقه سایر اختلالات سلامت روان، مانند اختلال شخصیت.
عوارض
شرایطی که ممکن است با اختلال افسردگی پایدار مرتبط باشد عبارتند از:
- کیفیت زندگی پایین تر.
- افسردگی شدید، اختلالات اضطرابی و سایر اختلالات خلقی.
- سوء استفاده از مواد
- مشکلات روابط و درگیری‌های خانوادگی.
- مشکلات مدرسه یا کار و مشکل در انجام کارها.
- درد مداوم و بیماری‌های پزشکی عمومی.
- افکار یا رفتار خودکشی.
- اختلالات شخصیت یا سایر اختلالات سلامت روان.
پیشگیری
هیچ راه مطمئنی برای جلوگیری از اختلال افسردگی پایدار وجود ندارد. از آنجایی که اغلب در دوران کودکی یا در سال‌های نوجوانی شروع می‌شود، شناسایی کودکان در معرض خطر ممکن است به درمان زودهنگام آنها کمک کند.
راهبردهایی که ممکن است به کاهش یا پیشگیری از علائم کمک کنند عبارتند از:
- برای کنترل استرس، افزایش توانایی خود برای بهبودی از مشکلات – که تاب آوری نامیده می‌شود – و افزایش عزت نفس خود اقداماتی را انجام دهید.
- به خصوص در مواقع بحرانی با خانواده و دوستان خود تماس بگیرید تا به شما کمک کنند تا از طلسم‌های سخت عبور کنید.
- برای کمک به جلوگیری از بدتر شدن علائم، در اولین نشانه مشکل، درمان را دریافت کنید.
- برای کمک به جلوگیری از عود علائم، درمان طولانی مدت را در نظر بگیرید.
درمان
موثرترین درمان برای PDD ترکیبی از داروها و روان درمانی است.
داروهای ضد افسردگی داروهای تجویزی هستند که می‌توانند افسردگی را تسکین دهند. انواع مختلفی از داروها برای درمان افسردگی وجود دارد. پرکاربردترین‌ها به دو دسته کلی تقسیم می‌شوند:
- مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs).
- مهارکننده‌های بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین (SNRIs).
ممکن است لازم باشد قبل از اینکه تفاوتی را احساس کنید به مدت یک ماه یا بیشتر دارو مصرف کنید. اطمینان حاصل کنید که مصرف دارو را دقیقاً همانطور که ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما تجویز کرده است ادامه دهید. حتی اگر عوارض جانبی دارید یا احساس بهتری دارید، قبل از صحبت با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود را متوقف نکنید.
روان‌درمانی همچنین می‌تواند به مدیریت PDD کمک کند. یک نوع درمان، درمان شناختی رفتاری، اغلب برای افسردگی مفید است. یک درمانگر به شما کمک می‌کند تا افکار و احساسات و نحوه تأثیر آنها بر اعمال شما را بررسی کنید. CBT می‌تواند به شما کمک کند افکار منفی را بیاموزید و تفکر مثبت بیشتری ایجاد کنید.
اگر خود یا یکی از نزدیکانتان مشکوک به این اختلال است، در کمک گرفتن درنگ نکنید. این اختلال گرچه شدید نیست، اما کیفیت زندگی را به شدت کاهش می‌دهد. برای رزرو وقت اینجا را کلیک کنید.
پیش آگهی افسردگی پایدار
پیش آگهی افراد مبتلا به اختلال افسردگی پایدار چیست؟
با دارو، روان درمانی و تغییرات سبک زندگی، می‌توانید PDD را مدیریت کنید و احساس بهتری داشته باشید. اما برخی از افراد در طول زندگی خود علائم افسردگی دارند.
اکثر افراد مبتلا به PDD یک یا چند دوره افسردگی اساسی خواهند داشت. اگر افسردگی بدتر شد، با روانشناس بالینی صحبت کنید.
