منظور از توهم این است که شما چیزهایی را می‌شنوید، می‌بینید، بو می‌کنید، می‌چشید یا حس می‌کنید که به نظر واقعی می‌رسند اما فقط در ذهن شما وجود دارند و برای دیگران قابل ادراک نیست. اگر شما یا شخص دیگری دچار توهم هستید، کمک روانپزشکی دریافت کنید. یک فرد ممکن است توهم را با یا بدون این بینش تجربه کند که چیزی که تجربه می‌کند واقعی نیست. وقتی فردی فکر می‌کند که توهم او واقعی است، به عنوان یک علامت روان پریشی در نظر گرفته می‌شود.
شنیداری (صوتی)
اینها شایع ترین نوع هستند. آنها شامل شنیدن صداهایی هستند که واقعی نیستند، مانند موسیقی، قدم‌ها یا کوبیدن درها. برخی از مردم زمانی که هیچ کس صحبت نکرده است صداها را می‌شنوند. صداها ممکن است مثبت، منفی یا خنثی باشند. آنها ممکن است به شما دستور دهند که کاری انجام دهید که ممکن است به خودتان یا دیگران آسیب برساند.
بصری (بینایی)
شامل دیدن چیزهایی است که واقعی نیستند، مانند اشیا، اشکال، افراد، حیوانات یا نورها.
لمسی (لمسی)
باعث می‌شود که شما احساس لمس روی بدن خود یا حرکتی در بدن خود داشته باشید که واقعی نیست. ممکن است احساس کنید که حشرات روی پوست شما می‌خزند یا اندام‌های داخلی شما در حال حرکت هستند.
بویایی (بویایی)
شامل تجربه بوهایی است که وجود ندارند یا هیچ کس دیگری نمی‌تواند آن را بو کند.
چشایی (چشایی)
باعث ایجاد مزه‌هایی می‌شوند که اغلب عجیب یا ناخوشایند هستند. توهم چشایی (اغلب با طعم فلزی) یک علامت نسبتا شایع برای افراد مبتلا به صرع است.
حضوری
به شما این حس را می‌دهد که فردی در اتاق با شماست یا پشت سر شما ایستاده است.
حس عمقی
باعث می‌شود فکر کنید بدن شما در حال حرکت است، مانند پرواز یا شناور شدن، در حالی که‌اینطور نیست.
همچنین انواعی از توهمات مرتبط با خواب وجود دارد، از جمله:
- هیپنوپمپیک: در هنگام بیدار شدن از خواب رخ می‌دهند. برای اکثر مردم، توهمات هیپنوپمپیک طبیعی تلقی می‌شود و جای نگرانی نیست. آنها ممکن است در افراد مبتلا به برخی اختلالات خواب شایع تر باشند.
- هیپناگوژیک: هنگام به خواب رفتن شما اتفاق می‌افتد. آنها معمولاً کوتاه مدت هستند و حدود 86٪ از آنها بصری هستند. مردم معمولاً الگوها و اشکال متحرک یا تصاویر واضح از چهره‌ها، حیوانات یا صحنه‌ها را می‌بینند. این توهمات معمولاً دلیلی برای نگرانی نیستند.
علل
توهمات می‌تواند به دلیل بسیاری از شرایط مختلف سلامتی ایجاد شود که بر حواس تأثیر می‌گذارد.
دلایل احتمالی زیادی برای توهم وجود دارد، از جمله:
- علل موقت
- برخی از شرایط سلامت روان
- برخی شرایط عصبی
- عوارض جانبی برخی داروها.
علل موقتی
شرایط یا موقعیت‌های زیر ممکن است به طور موقت باعث توهم شوند:
- به خواب رفتن یا بیدار شدن.
- قرار گرفتن تحت تأثیر الکل یا برخی مواد مخدر مانند ماری جوانا، مواد توهم زا (LSD و PCP)، کوکائین، آمفتامین‌ها، هروئین یا کتامین.
- تب بالا به خصوص در کودکان و افراد مسن.
- کم آبی شدید
- کم خوابی.
- میگرن
- ضربه.
- درد شدید.
- عزادار شدن
- عفونت‌هایی مانند UTI، به ویژه در افراد مسن.
- بهبودی پس از بیهوشی پس از جراحی یا عمل.
درمان
درمان توهم به علت آن بستگی دارد. توهمات ناشی از شرایط موقت، مانند تب بالا، کم آبی شدید یا عفونت، پس از درمان بیماری زمینه‌ای برطرف می‌شوند.
برخی از داروها و درمان‌ها ممکن است به درمان توهم در افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن که باعث آنها می‌شوند، کمک کند، از جمله:
- داروهای آنتی سایکوتیک معمولی (نسل اول) و غیر معمول (نسل دوم) ممکن است به کاهش فراوانی و شدت در افراد مبتلا به اختلالات طیف اسکیزوفرنی، اختلال دوقطبی و اختلال افسردگی اساسی با ویژگی‌های روان پریشی کمک کنند.
- تحریک مغناطیسی جمجمه‌ای مکرر (rTMS) ممکن است توهمات شنوایی را که به داروهای ضد روان پریشی پاسخ نمی‌دهند، کاهش دهد.
- مهارکننده‌های استیل کولین استراز ممکن است روان‌پریشی (توهم و/یا هذیان‌ها) را در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر، بیماری پارکینسون و زوال عقل لوی کاهش دهند. مهارکننده‌های استیل کولین استراز گروهی از داروها هستند که از تجزیه طبیعی استیل کولین، که یک انتقال دهنده عصبی است که در سیستم عصبی محیطی و سیستم عصبی مرکزی عمل می‌کند، جلوگیری می‌کند.
تفاوت بین توهم و هذیان
توهم یک تجربه حسی است. این شامل دیدن، شنیدن، چشیدن، بوییدن یا احساس چیزی است که وجود ندارد.
هذیان‌ها باورهای تزلزل ناپذیر به چیزی غیرواقعی هستند. به عنوان مثال، آنها می‌توانند شخصی را درگیر کنند که فکر می‌کند قدرت‌های ویژه‌ای دارد یا با وجود شواهد قوی مبنی بر اینکه‌این باورها درست نیستند، مسموم شده‌اند.
تفاوت بین توهم و خطای ادراکی
توهمات ادراکاتی هستند که مبتنی بر ورودی حسی نیستند، در حالی که خطاهای ادراکی، تفسیرهای نادرست از ورودی‌های حسی هستند. به عبارت دیگر، توهم شامل تجربه چیزی است که وجود ندارد.
خطاهای ادراکی زمانی اتفاق می‌افتد که شما چیزی واقعی را در محیط خود به اشتباه تفسیر کنید.
به عنوان مثال، ممکن است یک کیسه سیاه که روی لبه پنجره نشسته است را با یک گربه سیاه اشتباه بگیرید. با بررسی بیشتر، متوجه می‌شوید که‌این یک کیف است و نه یک گربه. این یک خطای ادراکی است.
تشخیص
ممکن است توهمات را تجربه کنید در حالی که آگاه باشید که واقعی نیستند.
به عنوان مثال، برخی از افرادی که از مرگ یکی از عزیزان غمگین هستند، ممکن است برای لحظه‌ای صدای عزیز متوفی خود را بشنوند یا آنها را ببینند، اما می‌دانند آنچه می‌شنوند یا می‌بینند غیرممکن است. اکثر مردم همچنین می‌توانند بگویند که توهماتی که هنگام به خواب رفتن یا بیدار شدن اتفاق می‌افتد واقعی نیستند.
در این موارد، می‌توانید از سرنخ‌های زمینه و محیط خود استفاده کنید تا بگویید آنچه که «تجربه می‌کنید» واقعی نیست.
با این حال، برخی افراد متوجه نمی‌شوند که دچار توهم هستند. این در شرایط مزمن مانند اسکیزوفرنیا و زوال عقل شایع تر است.
توهم در بافت اختلالات
اسکیزوفرنیا اصلی ترین بیماری روانی است که باعث ایجاد توهم می‌شود. اسکیزوفرنیا هم به یک وضعیت منفرد و هم به طیفی از شرایط اطلاق می‌شود که در دسته اختلالات مربوط به روان پریشی قرار می‌گیرند. اینها شرایطی هستند که در آن فرد نوعی “قطع ارتباط” با واقعیت (روان پریشی) را تجربه می‌کند که می‌تواند شامل توهم باشد.
طیف اسکیزوفرنیا
- روان‌گسیختگی.
- اختلال شخصیت اسکیزوتایپی (که در دسته اختلالات شخصیت نیز قرار می‌گیرد).
- اختلال هذیانی.
- اختلال روانی مختصر
- اختلال اسکیزوفرنیا فرم.
- اختلال اسکیزوافکتیو.
شنیدن صداها شایع ترین نوع توهم در افراد مبتلا به این اختلالات سلامت روان است.
سایر اختلالات
- اختلال دوقطبی: افراد مبتلا به اختلال دوقطبی می‌توانند توهمات را در طول دوره‌های افسردگی شدید یا شیدایی شدید تجربه کنند.
- افسردگی اساسی با ویژگی‌های روان‌پریشی (افسردگی روان‌پریشی): اختلال افسردگی اساسی (MDD) با ویژگی‌های روان‌پریشی یک نوع متمایز از بیماری افسردگی است که در آن اختلال خلقی با هذیان، توهم یا هر دو همراه است.
بیماری‌های عصب شناختی
- بیماری پارکینسون: این وضعیت باعث می‌شود بخشی از مغز شما بدتر شود و در طول زمان علائم شدیدتری ایجاد کند. حدود 20 تا 40 درصد از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون توهم یا هذیان را تجربه می‌کنند. این همچنین می‌تواند به دلیل عوارض جانبی داروها یا زوال عقل باشد.
- بیماری آلزایمر: حدود 13 درصد از افراد مبتلا به بیماری آلزایمر دچار توهم می‌شوند، که ناشی از تغییراتی است که در مغز شما ناشی از این بیماری است.
- زوال عقل لویی: این وضعیت شامل تجمع توده‌هایی از پروتئین‌ها – به نام اجسام لویی – در سلول‌های عصبی مغز شما می‌شود. اجسام لویی به سلول‌های عصبی آسیب می‌رسانند. این می‌تواند باعث توهم شود، و آنها معمولا بصری هستند. آنها ممکن است یکی از اولین علائم زوال عقل بدن لوی باشند.
- صرع: افرادی که صرع دارند که قسمتی از مغز آنها به نام لوب تمپورال را درگیر می‌کند، ممکن است توهماتی را تجربه کنند که معمولاً از نوع بویایی است.
- نارکولپسی: این یک اختلال عصبی است که بر توانایی مغز برای کنترل خواب و بیداری تأثیر می‌گذارد. افراد مبتلا به نارکولپسی اغلب درست قبل از به خواب رفتن (هیپناگوژیک) یا بلافاصله پس از بیدار شدن (هیپنوپومپیک) دچار توهم می‌شوند.
سایر شرایط
- سندرم چارلز بونت باعث می‌شود فردی که بینایی او بدتر شده است توهم ببیند. این حالت فقط باعث توهمات بصری می‌شود.
- بیماری‌های پایانی، از جمله نارسایی کبد، نارسایی کلیه، مرحله 3 HIV/AIDS و سرطان مغز همگی می‌توانند باعث توهم شوند.
داروهایی که می‌توانند باعث توهم شوند
بسیاری از داروهای تجویزی می‌توانند گهگاه به عنوان یک عارضه جانبی باعث ایجاد یا بدتر شدن توهم شوند. افراد مسن ممکن است به دلیل افزایش حساسیت به داروها در معرض خطر بیشتری باشند. توهمات ناشی از داروها ممکن است وابسته به دوز باشد و معمولاً با قطع دارو متوقف می‌شود. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما بهترین منبع اطلاعات در مورد عوارض جانبی دارو است. هرگز بدون صحبت با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود، مصرف دارو را متوقف نکنید.
پیشگیری
در حالی که نمی‌توان از همه توهمات پیشگیری کرد، اما راهبردهایی وجود دارد که می‌توانید در خانه از آنها استفاده کنید که ممکن است به کاهش فراوانی آنها برای افراد خاص مبتلا به بیماری‌های عصبی که ممکن است باعث توهم شوند کمک کند، از جمله:
- داشتن نور مناسب و شرکت در فعالیت‌های تحریک کننده در عصر.
- بررسی صداهایی که ممکن است اشتباه تعبیر شوند، مانند صدای تلویزیون یا دستگاه.
- جستجو و تصحیح نورهایی که باعث ایجاد سایه، بازتاب یا اعوجاج می‌شوند.
- پوشاندن آینه‌ها با پارچه یا برداشتن آینه‌ها در صورتی که فرد فکر می‌کند به یک غریبه نگاه می‌کند.
اگر دارویی برای کمک به درمان توهم مصرف می‌کنید، مهم است که مصرف دارو را ادامه دهید، مگر اینکه ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما غیر از این به شما بگوید. قطع ناگهانی دارو می‌تواند توهمات شدیدتری ایجاد کند.
اگر با کسی هستید که توهم را تجربه می‌کند، باید چند مرحله را انجام دهید:
- وضعیت را ارزیابی کنید و تعیین کنید که ایا توهم برای فرد یا شما مشکلی ایجاد می‌کند. اگر توهم آنها را ناراحت کرد یا آنها را به انجام کار خطرناکی سوق داد، آرام و سریع با کلمات اطمینان بخش و لمس آرامش دهنده واکنش نشان دهید.
- با فرد در مورد چیزی که تجربه می‌کند بحث نکنید. اگر رفتار آنها در پاسخ به توهم خطرناک نباشد، ممکن است نیازی به مداخله نداشته باشید.
از تلاش برای استدلال با فردی که دچار توهم شده است خودداری کنید. می‌توانید بگویید آنچه را که عزیزتان می‌بیند نمی‌بینید، اما برخی از افراد برای به حداقل رساندن استرس، اذعان به چیزی که آن شخص می‌بیند، آرامش‌بخش‌تر می‌دانند. برای مثال، اگر فرد سگی را در اتاق ببیند، بهتر است بگوید: «سگ را بیرون می‌آورم» به جای اینکه بگوییم سگی وجود ندارد.
